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췌장염에 대한 항생제 복용 규칙

췌장의 염증은 실제로 치료가 불가능하지만, 췌장염을 위해 잘 선택된 항생제는 정상적인 기능을 회복시킵니다. 췌장염 치료법은 어떻게 적절하게 복용합니까? 치료 중 입원과 합병증에 부정적인 요인이 있습니까?

췌장의 염증은 실제로 치료가 불가능하지만, 췌장염을 위해 잘 선택된 항생제는 정상적인 기능을 회복시킵니다.

췌장염 항생제 목록

췌장염과 담낭염의 경우 다음과 같은 항생제가 처방됩니다 :

  • Cefotaxime;
  • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
  • Biseptol;
  • 시그마킨;
  • 아목시라브;
  • 박 트림;
  • 메트로니다졸;
  • 아바 탈 (Abaktal);
  • 티에 넘;
  • Vancocin;
  • 아목시실린
  • 카나마이신
  • 티 프로 렛.

췌장염과 담낭염의 경우 세프 트리 악손 (ceftriaxone)이 처방됩니다.

또한 광범위한 효과가있는 처방 된 약물 :

  • De Nol;
  • 크 바 마텔;
  • 제라 칼;
  • Omez;
  • Ultop.

어떤 경우에는 환자가 Atropine을 처방받을 수 있습니다. 이러한 약물의 주된 투여 형태는 정제의 형태이다.

어떤 것이 더 낫다.

췌장염의 경우 항생제 처방이 필요합니다.

췌장의 염증은 혐기 세균에 대해 활성 인 약물을 처방 할 때입니다.

환자는 페니실린 타입의 약물 인 Augmentin, Ampicillin, 다수의 세 팔로 스포린 제제가 처방된다. Metronidazole은 보조 항생제로 사용할 수 있습니다.

Carbapenem 제제 (Tienam 또는 Meropenem과 같은)는 더 비싸지 만 매우 효과적입니다. 의사는 환자의 현재 상태에 따라 치료 과정을 결정합니다. 다음과 같은 합병증이 고려됩니다.

  • 박테리아 합병증 (췌장 괴사, 담관염);
  • 복강 내 세균 감염의 위험 및 패혈증의 발생;
  • 글 랜드 덕트의 파열;
  • 담즙 정체.

환자가 클라미디아에 민감하지 않으면 그는 수마메 또는 아바 탈을 처방받습니다.

항생제 복용에 대한 일반 규칙

성인에서 췌장염의 치료 효과는 환자가 약물을 얼마나 잘 복용하고 있는지에 달려 있습니다. 질병이 심한 경우 특히 그렇습니다. 환자의 약 1/5 정도가 될 수 있습니다.

항균제를 올바르게 복용하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다 (호흡기 질환, 알레르기).

항균제로 치료할 때는 규칙을 따라야합니다.

  1. 항생제가 다릅니다. 이들 모두는 철저한 예비 진단을 토대로 의사에 의해서만 처방됩니다.
  2. 강력한 항생제는 전통적인 치료법이 무력 할 때만 배출됩니다.
  3. 만성 췌장염에서 모든 약물은 정맥 내 또는 근육 내 주사됩니다. 경구 복용하면 활성 물질의 일부가 장에서 비활성화되어 효과가 훨씬 줄어 듭니다.
  4. 주사는 하루에 최대 3 회 실시 할 수 있으며 코스의 총 소요 기간은 10 일 이상이 될 수 있습니다. 방치 된 만성 형태의 치료를 위해서는 장기적인 치료가 필요합니다. 환자가 항생제를 복용 한 후에도 환자에게 잔류 효과가있을 수 있으며 종종 평생 동안 계속됩니다. 그러므로 의사 만이 각 환자의 치료 기간을 결정할 수 있습니다.

치료의 특징

항생제를 이용한 췌장염의 치료는 각 환자마다 개별적으로 이루어집니다. 항 박테리아 약물의 사용은 효소제 (Festal, Pancreatin, Mezim) 및 진경제 (No-Spa)와 결합해야합니다. 후자는 창자의 경련을 완화하고 통증의 강도를 줄입니다.

환자가 담즙 방광에 염증이 있다면 간 및 담즙의 유출을 안정화시키기 위해 처방 된 약물을 추가로 투여 할 수 있습니다. 알콜, 매운 음식, 짠 음식 및 훈제 음식은 제외하십시오.

질병의 급성 공격의 경우, 치료 금식은 2-3 일 동안 권장됩니다. 이 모든 시간 동안 환자는 하루에 2 리터 이상의 물만 사용할 수 있습니다.

리셉션 No-shpy는 창자의 경련을 제거하고 통증의 강도를 감소시킵니다.

소화관의 2 차 질환의 경우 호흡 곤란, 위장병 학자 및 치료사의 발달로 췌장뿐만 아니라 위장에 병원성 미생물을 파괴하는 항생제가 처방됩니다. 몸이 박테리아에 민감하지 않으면 치료를 수정할 수 있습니다.

재발 성 췌장염을 치료할 필요가있는 경우, 치료 계획은 각 경우 개별적으로 선택됩니다. 질병은 오랫동안 지속될 수 있으므로 질병을 극복 할 수 있도록 가장 효과적인 약물을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 항생제의 병용 투여가 나타나 있는데, 하나의 약물은 환자에게 근육 내 또는 정맥 내 투여되고 다른 약제는 경구 투여된다. 이 기술은 특히 심한 형태의 병리학에서 효과적입니다.

환자가 항생제를 오랫동안 처방하면 프로바이오틱스를 투여 받게됩니다.

천연 장내 미생물을 복원하려면 Linex를 처방하십시오.

이들은 천연 장내 미생물을 회복시키는 약물입니다. 이 그룹에서 가장 효과적인 약물은 Linex, Bifiform입니다. probiotics 복용의 과정 - 최대 20 일.

가능한 부정적인 요소

항생제는 유선 조직에서 발생하는 염증 과정을 극복하는 데 도움이되는 강력한 약물입니다. 그들이 도움이되지 않는 때가 있습니다. 이것은 장기의 조직에 영향을 미치는 과정이 동맥에서 계속 발생 함을 의미합니다. 이 문제는 수술의 도움으로 해결됩니다.

치료 중 알코올은 금지되어 있습니다. 향신료가 풍부하게 함유 된 음식을 먹지 마십시오.

이것은 영향을받는 장기의 건강에 악영향을 미칩니다. 정신과 정신은 적어도 한 번은 췌장염을 경험 한 모든 사람들에게주의해야합니다. 그러한 질병의 가장 복잡한 합병증은 복막염과 패혈증입니다.

최근 임상 연구에 따르면 인체는 특정 항생제 그룹의 행동에 익숙해 질 수 있습니다. 그런 다음 적절한 치료를하더라도 정제에 함유 된 활성 물질이 더 이상 박테리아를 중화시킬 수 없으며 감염이 더욱 집중적으로 발달합니다.

항생제의 예방 적 사용과 그 자체의 지정은 엄격하게 금지되어 있습니다. 이것은 효소의 생성을 억제하고 인간의 면역 체계를 약화시킵니다.

항생제의 예방 적 사용과 그 자체의 지정은 엄격하게 금지되어 있습니다.

항생제 복용으로 인한 부작용 :

  • 메스꺼움, 구토, 설사에 의해 나타나는 장내 미생물총의 위반;
  • 혈액 질환 : 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증;
  • 간 및 신장 손상 (사람이이 장기의 병리를 가지고 있다면 항균 약물이 조심스럽게 처방됩니다).
  • 알레르기 반응 (두드러기, 아나필락시 쇼크);
  • 칸디다증 (특히 종종 입안의 칸디다증이 있고 여성의 경우 - 질).
  • 신경 손상 (가장 신경 독성 약물은 아미노 글리코 사이드 제제, 테트라 사이클린);
  • 용혈성 빈혈 (항생제 노출로 인해 혈액 세포가 파괴되기 시작하고 항생제에 의한 독성 손상으로 인해 골수가 생성되지 않음).
  • 항생제 투여 현장에서의 안정화 모습.

리뷰

리뷰를 통해 모든 의사의 지시를 따를 때 회복이 관찰됨을 알 수 있습니다.

  1. 이리나, 29 세, 상트 페테르부르크 : "급성 췌장염이 발생했으며, 분석 중에 세균성이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 의사는 항생제를 처방했으며, 치료가 끝나면 건강 상태가 안정되었다. "
  2. Sergey, 42, Saratov : "Ceftriaxone이 알레르기 반응을 일으켰으며 의사가 치료 과정을 변경하기로 결정했습니다. 개별 계획에 따라 처방 된 항생제는 췌장염을 없애고 부작용은 관찰되지 않았다. "
  3. Svetlana, 36, Omsk : "항생제의 도움으로 우리는 만성 췌장염을 치료할 수있었습니다. 사실, 치료 과정은 오래되었지만 각 약물의 사용법에주의 깊게 고착되었고 질병은 물러났다. "

췌장염 치료제는 의사의 감독하에 신중하게 처방되어야합니다.

담낭염, 췌장염 : 증상 및 치료

담낭염, 췌장염 - 환자에게 동시에 나타나는 질병. 급성 췌장염은 발생 빈도가 맹장염 후 2 번째입니다. 이것은 감염에 의한 질병입니다. 췌장염 진단은 종종 위장병 학자에 의해 이루어집니다. 이 병은 당뇨병, 췌장의 농양, 신부전을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다. 동시에 췌장염과 담낭염을 치료하는 것이 더 낫습니다. 어떤 방법을 사용합니까? 아래 내용을 읽으십시오.

췌장염과 담낭염의 관계는 무엇입니까?

만성 담낭염 및 췌장염은 소화 기계의 질병입니다. 췌장염은 췌장의 질환이며 담낭염은 담낭의 염증입니다.

몸에서이 기관들은 함께 작용하며, 음식물의 정상적인 장의 치료를 위해 효소를 소화관으로 방출합니다. 동시에 간에서 생산되는 담즙은 담낭에 축적되며 췌장 자체는 췌장 (췌장) 주스 인 소화 효소를 생성합니다.

담낭염과 췌장염으로 소화기 계통의 기능이 저하됩니다. 따라서 담낭염으로 담낭이 담낭에서 정체되기 시작하면 염증 과정이 발생합니다. 그리고 췌장 위액이 췌장에 남아있을 때 그녀는 소화되기 시작합니다. 또한, 췌장염 주스가 담낭에 들어갔을 때 벽을 먹기 시작합니다. 이것이 담낭염과 췌장염이 서로 보완하는 질병으로 여겨지는 이유입니다.

질병을 구별하기위한 징후는 무엇입니까?

췌장염과 담낭염의 증상과 치료법은 많은 유사점을 가지고 있으며 의사 만 올바르게 진단 할 수 있습니다.

담낭염과 췌장염의 일반적인 증상 :

  • 구토, 메스꺼움.
  • 통증 증후군
  • 온도 상승.
  • 끈적 땀의 출현.

의학 교육을받지 않은 사람은 자신을 제대로 진단 할 수 없습니다. 좁은 전문가 - 위장병 학자 만이이 질병의 차이점을 안다. 질병의 주요 차이점은 환자가 췌장염이있는 복부의 왼쪽에 더 많은 통증이 있고 담낭염이있는 오른쪽에 통증이 있다는 것입니다. 이것이 담즙 방광이있는 곳이기 때문입니다. 그리고 이러한 질병은 구강 건조와 같은 특징이 다를 수 있습니다. 그것은 췌장염의 특징입니다. 그러나 입안의 괴로움은 담낭염의 징후입니다.

소화 기계 질환의 치료 원리

만성 췌장염과 담낭염에 대한 종합적인 치료는 다음 항목을 포함해야합니다 :

  • 약물 치료. 항균, 항 염증, 진경 마비, 진통제의 예약.
  • 물리 치료 전기 영동, 초음파, UHF, 치료 용 진흙.
  • 다이어트
  • 약초학
  • 민간 요법.

보수 치료

감염을 제거하고, 담즙 정체를 제거하고, 염증을 줄이고, 췌장액의 유출을 조절하기 위해 담낭염과 약물로 췌장염을 치료해야합니다. 전문가들은 췌장염과 담낭염에 대해 다음과 같은 약을 처방합니다.

수술은 언제 필요합니까?

적절한 약물 처방으로 약물 치료를하면 좋은 결과를 얻을 수 있지만 경우에 따라 약물 치료가 도움이되지 않습니다. 그래서 진단을받는 환자 "담낭염"및 / 또는 "췌장염"은 수술 적으로 다음과 같은 경우에 치료됩니다.

  • 질병의 괴사 형태로, 괴저가 의심됩니다.
  • 심각한 통증 때문에 진통제조차도 도움이되지 않습니다.
  • 질병의 진행과 함께.
  • 담낭에 결석이 있다면.
  • 폐쇄성 황달이 있습니다.
  • 반복 된 공격.

이러한 경우 담낭염과 췌장염의 약물 치료는 도움이되지 않으므로 의사는 수술에 의존합니다. 담낭과 췌장 조직의 일부를 제거하십시오.

악화 기간에 담낭염과 췌장염을 치료하려면 감기, 기아, 평화의 3 가지 원칙을 따라야합니다.

물리 치료

췌장염과 담낭염은 물리 요법 (예 : UHF, 초음파, 전기 영동)의 도움을 받아 성공적으로 치료할 수 있습니다.

담즙 생성을 증가시키고, 국소 혈액 순환을 개선하고, 통증을 감소시키고, 염증을 제거하고, 돌 형성을 방지하기 때문에 초음파, UHF 또는 전기 영동으로 췌장염 및 담낭염을 치료하는 것은 상당히 성공적입니다.

물리 요법 치료의 차이는 "만성 췌장염"으로 진단 된 경우에만 해당되며, 복부의 좌측 환자에게는 의료용 로션을, 우측에는 "만성 담낭염"이라는 진단을 적용합니다.

이러한 질병의 공동 치료는 또한 Essentuki와 Borjomi와 같은 미네랄 워터의 사용을 의미합니다.

치유 진흙은 또한 만성 담낭염과 췌장염으로부터 아주 잘 구출됩니다. 그들은 췌장의 염증을 완화하고 담낭을 닦고 통증을 제거하며 면역력을 향상시킬 수 있습니다.

다이어트

그것 없이는 급성 및 만성 담낭염 또는 췌장염의 치료가 의미가 없습니다. 어쨌든 소화관의 부적당 한 일과 관련되었던 어떤 질병든지 부적당 한 규정 식에 의해 수시로 일어난다. 그러므로 환자는 규정을 준수해야하는식이 요법을 준수해야합니다.

  • 점차적으로 필요가 있습니다.
  • 그것은 매운, 지방과 튀긴 음식을 먹는 것이 금지되어 있습니다. 선천적, 담낭염 및 췌장염은 통조림 식품, 소시지, 훈제 식품을 먹을 수 없습니다. 알코올, 코코아, 초콜릿 금지.
  • 유제품, 삶은 야채, 수프, 시리얼, 고기와 생선을 먹는 것이 유용합니다.
  • 당신은 컴포트, 미네랄 워터를 마실 수 있습니다.

약초학

만성 췌장염이나 담낭염의 치료는 종종 약초에 의해 보완됩니다. 소화 기관의 기관에 좋은 효과가있는 허브 : 야로우, 칼렌듈라, 카모마일, 박하, 질경이 및 기타. 다음은 의료비의 레시피입니다.

담낭염 치료제

이제 허브와 함께 담낭염을 치료하는 방법을 배우게됩니다.

  1. 동일한 양 (1 개 큰 스푼)에서이 말린 허브를 섞으십시오 : 쑥, 민트, 야로우, 회향 과일, 불모. 준비한 혼합물을 끓는 물 (0.5 l)로 부어서 8 시간 동안 주입합니다. 낮 동안 복용 할 수있는 약초로 작은 모금 마셔.
  2. 부조화 꽃 (1 작은 술), 삼중의 잎 (1 큰술 L), 민트 (1 데스 L). 이 혼합물을 끓는 물 (0.5 l)로 붓고 저열로 10 분간 끓으십시오. 하루에 3 번 식사 전에 100ml 섭취하십시오. 허용 된 국물은 염증 과정을 제거하는 데 도움이되며, 위장관의 작용을 개선하고, 담낭염의 증상을 제거합니다.

췌장염에서 약초 조리법

이제 허브로 췌장염을 치료하는 법을 배울 시간입니다. 췌장염의 인기 콜렉션은 다음과 같습니다.

  1. 야로우, 부조화, 진달래, 박하, 회향, 로즈힙의 혼합물. 모든 약초를 섞어서 (각 성분 10g을 취함), 식물 1 큰술을 가져다가 끓는 물에 부은 다음 (0.5 l) 12 시간 동안 그대로 두십시오. 보온병에 마약 수집을 주장하는 것이 가장 좋습니다. 그런 다음 하루에 식사를하기 전에 하루에 3 번 150ml를 먹고 마신다.
  2. 췌장염과 같은 질병은 콜렉션의 도움을 받아 성공적으로 치료됩니다. 그 성분은 엘레 판파네의 뿌리, 세인트 존스 워트, 금송화, 우엉, 쑥, 카모마일, 들판, 조수, 현명한 잎. 이 성분은 1 큰 술을 가지고 간다. 모든 구성 요소가 섞이고, 끓는 물을 부으며, 앞 단락에서와 똑같이 주장하고 주장합니다.

사람이 약초에 알레르기 반응이 없다고 확신 할 때만 약초를 먹을 수 있습니다. 또한 일부 혐의로 변비 나 설사를 유발할 수 있고 다른 사람들은 압력을 낮추거나 높일 수 있음을 알아야합니다. 따라서 의사 만이 약초를 처방해야합니다.

담낭염의 증상과 동일한 방식으로 췌장염의 치료 원칙이 공통점이 있습니다. 시의 적절한 치료는 보수 치료없이 할 수 있습니다. 복잡한 치료의 도움으로 : 마약, 다이어트, 약초, 치유 과정은 매우 빨리 올 것입니다.

담낭염 및 췌장염 치료 : 효과적인 병용 요법

췌장과 쓸개에서 염증 과정은 종종 동시에 진단됩니다. 이러한 복잡한 병리학 치료를 위해 의사는 다른 작용 기전을 가진 약물을 포함하는 통합 된 접근법을 사용합니다. 담낭염 및 췌장염에 대한 항생제 처방, 진경제, 손상된 기관 기능을 보완하는 수단, 소화 정상화.

담즙과 췌장이 동시에 염증이 생기면 갈비뼈 아래에서 통증을 느낀다.

치료 원칙

쓸개와 췌장 (췌장)은 서로 연결되어 있습니다. 기관은 소화, 분비, 담즙 및 췌장 과즙의 과정에 적극적으로 관여하며,이 과정을 거치지 않으면 단백질, 지방 및 탄수화물의 분해 및 동화가 불가능합니다. 췌장과는 달리, 담석 자체는 그 비밀을 생산하지는 않지만, 적절한 순간에 축적과 방출을위한 저장소 일뿐입니다. 담즙 간을 생산합니다.

한 기관의 염증 과정은 종종 다른 기관에서 염증을 유발합니다.

  • 가까운 위치;
  • 소장에 주사 할 때 배설 도관 연결;
  • 처분 요인이있을 때 한 기관의 비밀을 다른 기관에 던질 가능성.

담즙과 췌장의 배뇨관 구조

담낭과 췌장의 결합 된 염증은 담낭 내시경 부염이라고 불려왔다. 만성 과정에서는 내부 기관의 운동 장애, 십이지장에서의 효소 및 담즙 섭취 부족으로 음식의 소화, 몸에 영양분의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 이 병의 증상은 메스꺼움, 식사 후 우측 저혈구에서의 무거움,주기적인 소화 불량 증상의 형태로 나타납니다.

참고 : 담낭염과 췌장염의 원인은 비슷합니다. 여기에는 건강에 해로운 음식, 음식 섭취 방식의 부족 (식사 간격이 길어짐), 지방, 튀김, 훈제 제품 및 알코올 남용이 포함됩니다. 담즙과 담도의 구조의 질병, 대사 장애 및 해부학 적 이상 모두의 발전에 기여하십시오.

담낭염 및 췌장염 치료제는 의사 만 처방되며 질병의 형태, 중증도 및 단계를 고려하여 종합적으로 실시됩니다. 초기 단계에서 올바른 접근 방식을 사용하면 종종 염증이 된 장기의 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다. 그러나 전문가에게 늦게 호소하고 병리학을 확인하면 질병이 만성적 인 형태로 전환되어 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 담낭 방광염의 치료는 오래 지속되며 악화를 예방하기위한 조치를 취해야합니다.

불만, 검사 결과 및 검사를 평가 한 후 의사가 처방 한 치료

췌장염과 담낭염에 처방 된 약에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 고통을 덜어 준다.
  • 질병을 일으키는 박테리아 감염을 억제한다.
  • 담즙과 췌장액의 유출을 정상화한다.
  • 정체를 없애라.
  • 생산 된 효소의 부족을 보완한다.
  • 영향을받는 조직의 재생을 촉진한다.

급성기가 아닌 곳에서 물리 치료법 (초음파, UHF, 전기 영동), 스파 트리트먼트, 알칼리성 미네랄 워터, 달맞이꽃 추출, 약용 식물 주입 등이 사용됩니다.

중요 : cholecystopancreatitis의 치료의 필수 지점은 엄격한식이 요법, 분할 식단, 알코올성 음료의 배제 및 흡연 중단을 따르고 있습니다. 이러한 요구 사항을 무시하면 약물 치료는 원하는 결과를 가져 오지 못합니다.

진통제 및 진경제

담낭과 췌장의 염증이있는 동안 통증을 제거하려면 진통제, 항 염증 작용을 가진 약물을 사용하십시오 : Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac.

부스 코판 - 급성 위장 경련, 담즙 운동 이상증, 경련성 담즙 성관

통증이 담관의 벽의 증가 된 음색에 기인하는 경우에는 항 경련제를 복용하십시오.

그들은 평활근의 경련을 없애고 수축 된 담관을 이완시키고 내강을 증가 시키며 담즙의 흐름을 개선합니다. 특히과 운동성 담즙 성 운동 이상증 (hyperkinetic biliary dyskinesia)에서의 사용이 효과적이다.

항균제

cholecystopancreatitis에 대한 항생제는 염증 과정을 유발 한 병원성 박테리아의 번식과 번식을 억제하고 출현 위험이있는 상태에서 박테리아 합병증을 예방하기 위해 취합니다. 그러나, 그들은 많은 부작용, 금기 사항, 단기 사용 중 병원성 미생물총에서의 저항 형성을 야기하므로 조심스럽게 처방됩니다.

일반적으로 독성이 강하기는하지만 광범위한 항생제가 염증을 제거하는 데 사용됩니다. 약물에 대한 주요 요구 사항은 담즙, 췌장 및 담즙 조직에 축적되어 치료 농도를 만드는 능력입니다.

다음과 같은 항생제를 처방하십시오 :

  • 테트라 사이클린;
  • Ofloxacin;
  • 암피실린;
  • Biseptol;
  • 박 트림;
  • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
  • 올레 트린;
  • 리팜피신.

항생제 치료 과정은 7-10 일입니다. 약물 선택, 치료법, 정확한 복용량은 의사가 결정합니다.

중요 : 신속한 효과 발현을 위해 항생제 주입 경로 (정맥 내 또는 근육 내) 사용. 매우 심하지 않은 형태의 경우 경구 투여가 가능합니다.

담즙의 흐름을 개선하기위한 준비

담즙의 유출을 저해하는 경우에는 콜레 지그 제제가 처방됩니다 Holosas, Holagol. 그들은 담즙 생성을 증가시키고, 염증 된 담즙으로부터의 방출을 촉진하고, 췌장 분비 활동을 증가시키는 것을 돕습니다. 동물 기원의 담즙 추출물 (Allohol, Liobil, Cholenim)으로 약을 바르십시오. 그들 중 일부는 항 염증 및 소독 효과를 추가로가집니다.

중요 : 소장 내 담즙 흐름의 침범이 담낭의 수축 활동의 감소로 인해 발생하는 경우 담즙 배출을 촉진하기 위해 소화관의 평활근과 운동 기능의 톤을 증가시키는 티사 프리드 (Tsizaprid) 또는 에글로 닐 (Eglonil)이 처방됩니다.

췌장의 분비 기능을 위반하는 의미

동물 효소를 함유 한 약물은 전립선이 췌장염에 부적합한 경우 배출됩니다. 그들은 염증이있는 장기에 대한 부담을 덜어 주며, 식욕 부진, 식욕 부진을 제거하고, 자체 효소의 적자를 채 웁니다.

cholecystopancreatitis에 대한 이러한 약물 중 처방 :

췌장 과분비에서는 너무 많은 효소가 방출 될 때 양성자 펌프 억제제 (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole)를 사용하는 것이 좋습니다.

  • 통증 증후군 제거;
  • 위와 췌장액의 생산을 줄인다.
  • 조직 부종을 줄인다.
  • 덕트의 압력을 낮추십시오.
  • 십이지장의 알칼리성 환경을 유지하여 소화를 개선하십시오.

장기 손상 복구 수단

사후 단계에서 염증에 의해 손상된 조직의 재생을 촉진하기 위해 비타민이 처방됩니다. 아스 코르 빈산, 레티놀 및 토코페롤이 특히 효과적입니다. 그들은 항산화 특성을 가지며, 신체를 강화시키고, 손상된 조직의 회복에 필요한 유용한 물질의 흡수에 관여합니다.

다른 속성의 비타민의 효과 :

  • 비타민 C는 간, 담낭, 췌장 내분비 기능에 유익한 효과가 있습니다.
  • 비타민 E는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 적극적으로 관여하며, 소화 시스템의 작동을 정상화시키고, 염증을 줄이며, 담낭 방광염의 배경에 발생하는 변비를 예방합니다.
  • 비타민 A는 지방의 소화를 개선합니다. 이는 췌장의 기능적 부전에 중요합니다.

췌장과 담즙 들어 B 비타민을 마시는 것이 도움이됩니다 :

  • B3은 위액 생성을 정상화하고 혈관을 확장시켜 혈류를 개선하고 내부 장기에 영양분을 공급하며 대사 과정을 개선합니다.
  • B6는 소화 효소 생산을 정상화합니다.
  • B9는 췌장염과 담낭염의 염증을 줄이고 신체의 보호 기능을 강화 시키며 면역 체계를 개선합니다.
  • B12는 신진 대사를 향상시키고 지방 분해에 관여합니다.

췌장의 점막과 연조직의 재생을 촉진하기 위해 만성 췌장염에서 내부 장기의 장벽 기능을 복원하는 것은 복합 요법의 일부로 사용할 수있는 약물 De-Nol에 의해 도움을받습니다. 염증 과정의 배경에서 위장관의 다른 합병증뿐만 아니라 악화를 예방하고 위장관의 저 운동성 운동 이상증을 예방하는 데 도움이됩니다.

췌장과 담낭의 염증이 동시에 또는 동시에 용납 할 수없는자가 치료를 할 때, 훨씬 더 악화 될 수 있으므로 합병증이 발생합니다. 전문의에게시기 적절하게 호소하고 권장 사항을 정확하게 이행하면 질병을 치료하는 데 도움이됩니다.

췌장염과 담낭염에 항생제를 투여하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

이 기사에서는 췌장염과 담낭염에 대해 어떤 항생제가 필요한지 자세히 설명합니다. 소아 및 성인의 급성 및 만성 췌장염에서 항생제 사용의 특징.

항생제의 사용은 명확한 의미가 아닙니다.

이것은 이러한 약물들이 다소 강한 치료 효과를 나타내지 만 동시에 병리학 적 변화에 기여할 수 있기 때문입니다.

따라서 오늘날까지 질병을 제거하기위한 이러한 약물의 역할에 대한 활발한 연구가 진행되고 있습니다.

항생제 치료

항생제는 만성 형태의 샘 염증으로 고통 받고있는 사람들에게 처방되었습니다. 이 목적은 재발의 발생을 방지하기위한 것입니다.

이 범주에서 마약을 사용하면 사망자 수를 줄이는 데 도움이되기 때문에 이러한 조치가 적용되기 시작했습니다.

담낭염과 췌장염의 염증 초기 단계에 다음과 같은 종류의 광범위한 항생제가 외래 환자에게 사용됩니다.

  • Oletetrin
  • Biseptol
  • 테트라 사이클린
  • 시거킨
  • 박 트림

질병의보다 심각한 단계에서 항생제는 다른 약물과 함께 드립뿐 아니라 근육 내 주사로 주입됩니다. 다음 약물을 사용하십시오 :

항생제 효과 :

  • 사용 2 일째에는 온도의 감소가 관찰됩니다.
  • 전반적인 건강 증진
  • 좋은 상처 치유

항생제는 다양한 감염과 염증 과정을 억제하기 위해 처방됩니다.

입학 규정

이 질병에 걸린 환자의 약 5 분의 1은 질병이 심하기 때문에 문제를 경험합니다.

시의 적절하지 않고 문맹해진 치료로 인해 호흡 곤란, 규칙적인 메스꺼움, 심지어 신부전 같은 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

유력한 마약 복용이 필요한 경우 몇 가지 중요한 규칙을 반드시 기억해야합니다.

  • 성인과 어린이를위한 항생제는 다를 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에도,보다 전통적인 항균 요법으로 결과가 나오지 않는 경우에만 약물을 처방합니다.
  • 항생제는 일반적인 의약품의 도움을 받아 중단 될 수없는 매우 심각한 통증의 경우에 사용될 수 있습니다.
  • 만성 형태의 췌장염에서 항생제는 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 이는 항생제 사용으로 인한 최대 효과를 얻기위한 유일한 방법이기 때문입니다.
  • 주사는 보통 1 주일 또는 10 일 동안 하루에 약 3 회 투여 할 수 있습니다. 각각의 경우에 대해 최적의 주입 횟수와 횟수로 결정됩니다. 의사 만이 할 수 있습니다. 그는 어떤 항생제를 복용해야하는지, 어떤 경우에는 반드시해야 하는지를 이해합니다.

이 질병의 치료는 길고 어려울 수 있습니다. 사전에 친해지는 것이 바람직 할 정도로 많은 뉘앙스가 있습니다. 그러한 약물의 사용에 대한 필요성을 적절하게 평가하기 위해서는 항생제 후 췌장염이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다.

항생제 투여 후

항생제는 본문의 선에서 염증 과정에 대한 매우 강력한 치료법이지만 도움이되지 않는 경우도 있습니다. 예를 들어, 전신 감염의 경우 외과 적 개입이 유일한 적절한 치료로 간주됩니다.

알코올을 남용하지 않고 해로운 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 나중에 만성 췌장염이 악화 될 때 항생제를 적극적으로 사용할 필요가 없습니다. 결국, 그것을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다.

부정적인 요인

동시에 현대 장비 덕분에 많은 연구가 수행되었는데 인체가 항생제의 작용에 익숙해지기 시작했다는 것을 보여줄 수있었습니다.

그들이 방출하는 물질은 더 이상 급성 발작 동안 병원성 유기체의 부정적인 영향을 제거 할 수 없습니다.

이러한 약물의 예방 적 사용은 인체에 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 왜냐하면 면역 체계가 억제되기 때문에 신체가 더 이상 다양한 감염에 효과적으로 저항 할 수 없기 때문입니다.

따라서 주치의의 권고에 의해서만 항생제를 복용 할 필요가 있습니다.

어느 전문가에게 연락해야합니까?

문제가 생기면 위장병 학자 인 영양사에게 연락하십시오. 이 전문가들은이 질병의 치료에 종사하고 있습니다. 이 문제를 해결할 적절한 경험이있는 전문가에게서 도움을 구하는 것이 중요합니다. 이것이 긍정적 인 결과를 얻는 유일한 방법입니다.

췌장염에 대한 Holi solyanka : 치료 특성 및 사용 특징

췌장염과 담낭염의 만성 징후의 치료

사실상 담낭염과 췌장염의 원인은 대체로 동일합니다. 그리고 하나의 두 번째 질병은 같은 이유로 종종 발생합니다 :

  • 만성 세균 감염, 만성 대사성 질환, 당뇨병;
  • 비만, 변비, 내부 장기의 감소 된 톤을 포함한 좌식 생활 습관 및 모든 결과;
  • 무작위 영양, 과식, 지방 및 튀김 음식의 남용, 훈제 육류, 매운 양념 및 향료;
  • 알코올, 식중독.

일부 약물은 또한 췌장염과 담낭염의 증상을 일으킬 수 있습니다.

적 또는 동맹국?

이 기관들은 완전히 다르게 작동하지만, 췌장과 쓸개는 비슷한 목적을 가지고 있습니다. 정상적인 음식 소화를 위해 효소를 소화관으로 방출하는 것입니다. 담낭 만이 간에서 생산되는 담즙을 저장하고 복용하며 췌장 자체는 소화 효소 인 췌장 즙을 생성합니다. 담낭염이 생기면 방광에있는 담즙이 정체되고 염증이 시작되고 소장에 들어가는 대신 췌장염이 생기고 췌장액이 소장에 남아 소화 작용을 시작합니다.

건강한 몸에서는 췌장과 담낭이 쌍으로 작용하여 내장에서 친숙한 음식을 처리 할 수 ​​있습니다. 그러나 장기 중 적어도 하나가 건강에 해롭지 않다면, 종종 두 번째 질병의 원인이됩니다. 예를 들어, 췌장염으로 췌장액이 담낭에 들어가서 벽을 먹습니다. 질병으로 인해 종종 서로 보완 또는 심지어 서로의 원인이 있기 때문에 의사는 때때로 췌장염과 "담낭 췌장염"의 병용 요법을 병행한다고합니다.

약물 치료

기관 자체의 염증 변화뿐만 아니라 췌장염과 담낭염은 장내에 효소가 충분하지 않아 소화 시스템이 손상된다는 사실을 초래합니다. 다른 심각한 합병증으로 간, 위, 심지어 췌장염 2 형 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 췌장염과 담낭염의 치료는 양 질환의 증상과 징후 및 상호간의 상호 영향을 알고있는 위장병 학자에 의해 수행됩니다.

담낭염이나 췌장염에 빨리 대처하는 것은 불가능합니다. 이를 위해 마약이 필요하며 물리 요법과 약초가 그들을 돕기 위해 사용됩니다. 만성 췌장염과 담낭염의 치료는 오래 지속됩니다. 의사가 할 첫 번째 일은 염증을 일으킨 감염을 억제하기 위해 Bactrim (Biseptol)과 같이 환자에게 항생제를 처방하는 것입니다.

동시에, 박테리아가 적극적으로 증식하기 시작한 상태, 즉 담즙과 췌장액의 흐름을 확립하고 침체를 멈추게하는 조건을 제거하는 것이 필요합니다.

  1. 고통스럽게 수축 된 담관을 이완시키고 통증을 완화시키기 위해 담낭염은 보통 No-silo, Meteospasmil 및 Motilium, Halidor, Papaverine, Buscopan으로 처방됩니다. 담낭이 너무 이완되어 담즙을 버리기 위해 수축 할 수 없다는 징후가있는 경우, 에글로 닐 (Eglonil), 치사 폴리드 (Tsisaprid)가 처방됩니다. Cholagogic 요원 담즙의 생산을 강화하는 데 도움 : Holosas, Holenim, Holagol, Liobil.
  2. 췌장염은 다릅니다. 때로는 병이있는 췌장에서 췌장 주스가 너무 적게 나옵니다.이 상태를 췌장 과분비라고합니다. 이 경우 환자는 Omeprazole (Antra), Famotidine (Kvamatel), Pantoprazole (Kontrolok), Lansoprazol (Lanzac) 등을 처방받습니다. Spasmolytics는 또한 경련을 완화하기 위해 처방됩니다.
  3. 정상 소화의 경우, 환자는 췌장염, 담낭염에 충분하지 않은 효소를 섭취해야합니다. 이들은 Creon, Panzinorm과 Pantsitrat, Festal, Pancreatin, Kotazim, Mezim, Digestal, Pankurmen입니다. 환자가 담낭염 만 있고 췌장이 정상적으로 작동하지만 담즙산 약이 충분하지 않으면 담즙 약을 처방받습니다.

물리 치료

만성 질환의 경우 물리 치료는 악화가없는 경우에만 처방됩니다. 담낭염이 있으면 간장에 UHF, 초음파 및 / 또는 전기 영동을 줄 수 있습니다. 전기 절차는 담즙의 생산을 증가 시키며 담낭의 혈액 순환을 개선합니다. 그들은 통증을 완화시키고 염증을 완화 시키며 돌이없는 질병 유형의 경우 돌을 형성하지 못하게합니다.

초음파, 전기 영동 및 UHF는 또한 췌장염 또는 여러 질병의 병을 치료하는데도 사용됩니다. 유일한 차이점은 효과가 복부의 다른 영역에서 수행된다는 것입니다. 또한 환자는 "Essentuki", "Borjomi"라는 미네랄 워터를 마시고 미네랄 온천, 염화나트륨 및 이산화탄소를 섭취하는 것이 좋습니다.

진흙은 만성 담낭염에 매우 효과적인 치료로 알려져 있습니다. 이들은 담낭, 췌장 및 간에 유용합니다. 진흙 목욕 및 용도는 면역력을 높이고 염증을 줄이며 진통제 역할을합니다. 만성 췌장염이나 담낭염을 치료하려면 악화 증상이 사라진 후에 진흙이 시작됩니다.

다이어트

췌장염, 담낭염 및 기타 위장병의식이 요법이 없다면 치료할 점이 없습니다. 만성 장 질환 및 관련 장기는 대부분식이 부진으로 발생합니다. 제품을 신중하게 선택해야 할 필요가 조금씩 있습니다. 저녁 식사는 취침 전 3-4 시간 동안 권장됩니다.

만성 담낭염이나 췌장염이있는 경우, 특히 심한 증상이 나타나면 튀김, 매운맛, 지방질을 먹어서는 안됩니다. 훈제 고기, 소금에 절인 음식, 통조림 식품 및 소시지를 버려야합니다. 이러한 질병, 초콜릿, 코코아, 모든 알코올 음료의 금지하에.

코티지 치즈 및 유제품, 찜, 삶은 야채 및 야채 스프, 시리얼, 비 산성 과일, 삶은 찜 고기 및 생선으로 혜택을 얻을 수 있습니다. 컴포트, 젤리, 미네랄 워터를 마실 수 있습니다. 가증 화 된 담낭염과 췌장염의 증상을 완화하기 위해서는 음식이 가볍습니다. 그러면 그들은 빨리 소화되고 위와 내장에 과부하가 걸리지 않을 것입니다.

담낭과 췌장 약초

창자와 위의 만성 질환을위한 다이어트는 종종 약초를 보완합니다. 약초를 선택할 때, 그 중 일부에 알레르기가 있다는 것을 명심해야합니다. 일부 비용은 압력을 높이거나 낮추고 소화 불량이나 변비를 일으킬 수 있습니다.

컬렉션 번호 1. 딜 씨앗과 민트 잎 3 부분, 산사 나무 열매 2 부분, 부조화 꽃과 약용 카모마일 한 부분을 섭취하십시오. 약초를 요리하는 것은 약 30 분 동안 허브와 물의 혼합물을 가열하면서 수조에서 조언합니다. 그러나 당신은 단지 1 큰술을 부을 수 있습니다. 내가 끓는 물의 혼합물.

국물을 1 시간 이상 먹지 말고 하루에 3 번 하루에 1/4 컵 마시기. 민트와 산사 나무는 압력을 낮추는 것을 명심하십시오.

컬렉션 번호 2. 동일한 양의 승계, elecampane, 박하 잎을 섞는다. 3 큰술을 부 어라. 내가 초본은 끓는 물 1.5 컵을 넣고 닫은 냄비에 몇 분 동안 끓입니다. 1 시간을 요구하고 식사 전에 1/3 컵을 하루에 두 번 마 십니다.

컬렉션 번호 3. 끓는 물 1 큰술을 부어. 내가 금송화의 말린 꽃, 포장, 8 시간 주장. 음료는 1/3 컵을 마셔야합니다. 모든 허브와 마찬가지로 식사 20-30 분 전에 복용합니다.

수술과 관련하여

결석, 즉 돌처럼 생긴 병과 함께, 돌로 뽑아서 움직이면 버블이 제거되어 담도를 막습니다. 어떤 경우에는 돌을 제거 만 할 수 있지만 시간이 지남에 따라 돌이 다시 나타납니다. 쓸개가 담낭의 기능 장애를 배경으로 나타나지만 돌이 생기지 않으면 수술은 원칙적으로 필요하지 않습니다.

만성 췌장염의 경우와 수술이 시행됩니다. 염증이 오래 지속되면 췌장 조직의 일부가 죽을 수 있으며 제거해야합니다. 췌장 염증의 가장 심각한 결과는 인슐린을 생성하는 세포의 죽음입니다.

만성 췌장염 치료

입원 징후

급성기의 만성 췌장염은 환자의 삶에 대한 위협, 약물의 비경 구 투여 및 실험실 및 도구 연구 방법의 수행 및 전문가와의 상담의 필요성으로 인해 입원 치료를위한 지표 역할을합니다.

이러한 목표는 정권,식이 요법 및 약물 요법의 임명을 통해 실현됩니다. 환자의 상태의 안정화는 췌장의 기능적 나머지를 만들고 췌장을 기능 부하로 점진적으로 빠져 나옴으로써 이루어집니다. 따라서 CP를 사용한식이 요법은 췌장 주스 생산 감소를 최대화하는 데 그 목적이 있습니다. 급성기와 십이지장 내시경에서 위 내용물의 흡입은 얇은 탐침으로 수행됩니다. 췌장 분비를 자극하는 제품, 즉 지방 (주로 열처리), 칼슘이 풍부한 산성, 유제품 (코티지 치즈, 치즈)의 섭취를 제한하십시오. 가벼운 악화에서는 뚱뚱한 단백질보다 적은 탄수화물을 선호하여 췌장 분비를 자극하여 먹는 음식의 양을 제한해야합니다. 내분비 결핍의 가능성을 고려할 때, 고혈당의 급속한 발달을 피하기 위해 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 섭취를 제한 할 필요가 있습니다. 그것은 식단의 점진적인 확장을 고수해야합니다. 예외는 지방 (주로 동물 기원), 산, 견고한 일관성의 제품입니다. 고열 혈증이 심한 악화에서 처음 3 ~ 5 일 동안 경구 섭취가 결정됩니다. 그것은 췌장 분비의 자극을 줄이는 데 도움을 주며 신체의 필요한 양의 단백질을 섭취하고 장의 정상적인 기능을 보장합니다. 1-1.5 리터 / 일의 액체 만 권장됩니다 (200 ml - 5-6 회). 가스, 국물 엉덩이 (1-2 컵), 약한 차가없는 실내 온도에서 알칼리성 생수를 지정하십시오. 3 일째부터 저칼로리의 식단을 섭취하고 단백질의 생리적 규범을 포함합니다 (동물 기원의 30 % 포함). 지방과 탄수화물을 날카롭게 제한해야하며, 음식은 기계적으로 화학적으로 부드러워 야합니다. 알코올, 매운 음식, 통조림, 탄산 케이크, 신 과일, 열매 및 과일 주스는 금지됩니다. 내장 팽창, 거친 섬유질, 추출 물질이 풍부한 음식, 소화 주스의 분비를 자극하는 음식 (육류 및 생선 국물, 버섯 및 강한 야채 즙, 지방 육류 및 생선 - 양고기, 돼지 고기, 거위, 오리, 철갑 상어, 생선 야채와 과일, 훈제 ​​한 고기, 통조림, 소세지, 갓 구운 밀가루와 과자 제품, 검은 빵, 아이스크림, 주류, 향신료와 향신료)를 먹지 않아도됩니다.

음식은 삶은 것, 찌는 것, 액체 또는 반 액체의 일관성으로 조리됩니다. 영양 분 (하루 5-6 회), 식사 당 300g 이하의 비율.

매일 식단에서 쉽게 소화 단백질 (달걀 흰자, 삶은 린 고기, 생선) 80-120g, 지방 50-75g, 300-400 g의 탄수화물 (바람직하게는 다당류 형태)이어야합니다. 좋은 개인적인 포용력에 익지 않는 야채를 제외하지 말라.

권장 제품 및 요리 목록 : 크래커, 다양한 시리얼의 점액 수프, 저지방 품종의 육류 및 생선, 부드러운 삶은 달걀, 스팀 오믈렛, 접시에 담긴 우유, 신선하게 준비된 비육 치즈 치즈, 스팀 푸딩. 준비가되지 않은 버터는 준비된 식사에 첨가 할 수 있습니다. 으깬 된 감자, 구운 사과, Antonov의 형태로 야채 제외. 건조하고 신선한 과일, 키셀, 젤리, 자일리톨에 무스, 소르비톨로 된 문지른 문은 허용됩니다. 차 약한, 미네랄 워터, 국물 엉덩이.

췌장의 외분비 기능의 자극을 줄이기 위해 통증의 공격을 멈춘 후에 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

- 동물성 지방의 제한을 통한 분수 영양 (췌장의 기능적 휴면기 생성 및 기능적 부하에 대한 신체 준비);

- 하루에 25 kcal / kg의 속도로 6 회의 리셉션을위한 칵테일 형태로 펩 타멘 (peptamen) 혼합물을 사용하여 장내 영양 섭취를 시작하십시오. 이 방법을 사용하면 전통적인 테이블 번호 5p로 부드럽게 전환 할 수 있으며, 악화가 시작된 후 첫날 영양 부족을 예방하고 혼합 식단으로 전환하는 동안 복통과 재발 증후군의 재발을 최소화합니다. 전립선의 가벼운 외분비 부족의 경우, 혼합물 No. Peptamen의 섭취량을 표 5p 2-3에 추가하는 것이 좋습니다. 그 도입은 효소 준비의 추가 사용을 필요로하지 않고, 필수 영양소와 에너지 (가수 분해 된 올리고 펩타이드, 중간 사슬 트리글리 세라이드, 지방산, 말토 덱스트린, 균형 잡힌 비타민 - 미네랄 복합체)를 환자에게 완전히 제공하고, 면역 조절 효과를 갖는다.

환자가 처음 의사를 방문하면 복부 통증, 소화 불량 증후군, 외분비 및 / 또는 내분비 췌장 부족 증상, 중독 증상, 췌장염 합병증, 예를 들어 담즙 정체 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 하나 또는 여러 가지 원칙의 구현은 환자의 보수 치료에 우선적으로 적용됩니다.

  • 췌장의 기능적 휴식을 만들고 신체 기능 하중을 준비합니다 (Scheme 1).
  • 통증 완화;
  • 관내 압력 감소, 췌장 분비 유출의 회복;
  • 간질 췌장 압박의 감소;
  • 이웃 기관의 운동 기관 정상화 (십이지장 구균 제거 및 담즙 유출 회복 포함);
  • 췌장 조직의 염증 진행 예방;
  • 고열 혈증과의 싸움, 복합 기관 시스템의 예방;
  • 해독 요법;
  • 혈액량 감소의 예방;
  • 췌장의 내분비 및 내분비 제거;
  • 합병증 (감염성 등)의 적시 치료;
  • CP의 연장 된 코스 제거;
  • 항상성 장애의 정상화;
  • 지속적인 원인으로 재발 방지.

스킴 1. 췌장 분비 억제

1998 년 4 월 17 일, 125 호 및 최신 과학 발전의 러시아 연방 보건부의 진단 기준에 따라 다음과 같은 약리학 적 준비 및 치료법이 고려됩니다.

  • 급성기와 십이지장 조영술에서 8 시간마다 ranitidine (150mg) 또는 파 모티 딘 (20mg) (정맥 내 pH가 4.0 이상이어야 함)을 정맥 내로 얇은 탐침으로 산성 위 내용물을 지속적으로 흡인한다. 내부 - 겔 (Maalox, Remagel, Phosphalugel, Gasterin-gel)의 형태로 제산 완충제를 매 2-3 시간 (십이지장의 담즙산 결합) 완충액; 1 일 400ml, 1 일 100ml, 5-10 % 포도당 용액 인슐린 적당량 (하루에 500ml) (해독 요법, 혈액량 감소 예방).
  • 통증 완화를 위해 양성자 펌프 억제제 (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole) 또는 H2 수용체 차단제 (ranitidine, famotidine)를 기본 및 자극 위 및 췌장 분비를 억제합니다. 이 그룹의 준비는 먼저 비경 구로 투여됩니다 : 정맥 내 40-80 mg / 일 정맥 주사 또는 파 모티 딘 20 mg 2-4 회 / 정 정맥 주사 후 환자를 통상적 인 용량의 약물 섭취로 옮깁니다. 통증이 사라진 후, IPP는 만성 췌장염의 악화에 대한 실험실 및 도구 적 증상의 제거까지 절반의 용량으로 처방 될 수 있습니다. 췌장 분비를 장기간 억제하고 코스가 끝난 후에 지방 줄기를 상당히 줄이려는 목적으로2-히스타민 수용체 차단제 또는 항콜린 제제는 almagel, phosphalugel, maalox, gelusilak 등의 제산제를 하루 6-8 회 (식사 15 분전 1 회, 식사 1 시간 후 1 회 복용). 비 마약 성 진통제 또는 진경제 진통제 중 metamizole sodium, paracetamol (하루에 3-4 회 500mg). 심한 통증이있는 ​​경우, 트라마돌은 800mg / 일로 처방됩니다.
  • 대체로 환자의 상태의 중증도를 결정하는 효소 중독증을 ​​제거하기 위해 초기 과다 수분 공급, 전해질 주입 후 이완제 (lasix, mannitol)를 사용하는 강제 이뇨법을 사용할 수 있습니다.
  • 췌장 관 시스템의 압력을 감소시키는 약의 의무 처방 :
  • 근시 성 진경제 (drotaverine, mebeverin 등);
  • 소마토스타틴 유사체 (octreotide 피하 100 μg 하루 2 회);
  • holinoblokatory (hyoscine 부틸 브로마이드, gastrotsepin, platifillin). 적어도 3 주 동안 하루에 3 번 hyoscine 부틸 브로마이드 (부스 코판) 10-20 mg (1-2 정 또는 1-2 직장 좌약). 직장 좌약을 사용한 후 효과는 8-10 분 후, 20-30 분 후 약 복용 후 발생합니다.

장기간 심한 복통의 결과로 발생할 수있는 우울증 치료를 위해 삼환계 항우울제 (amitriptyline) 또는 세로토닌 재 흡수 억제제 (플루옥세틴, 파록세틴)의 투여가 나타났습니다.

비경 구 영양. 첫날 중증의 악화시에는 비경 구 영양이 표시됩니다 : 적어도 3 리터 / 일 동안 체액을 투여해야합니다. 입력 : 알부민 용액 (100ml / day), 5-10 % 포도당 용액 (500ml / day 이상), reopolyglucine (400ml / day).

심한 통증을 멈춘 후, 대개 치료 시작 4 일째부터 각 식사 전에 :

- 위 영양 분비 억제제 (IPP, N)를 섭취 한 배경에 대해 다중 효소 제제 인 Creon 또는 Pancyteratum (아침, 점심, 저녁에 1-2 캡슐)2-히알루타민 수용체 차단제, 수산화 알루미늄 (Maalox, Daijin) 등을 함유 한 제산제, 칼슘 카보네이트와 마그네슘 산화물의 사용은 종종 스테로이드 치료를 증가시킨다.) 1 회 복용량은 식사 전 15 분 1 시간 후 30 일 이상 복용한다. 대체 요법의 효과를 증가 시키거나 1 일 3 회 2 캡슐 씩을 챙겨 췌장 분비를 막기 위해 식사 20 분 전에 공복에 복용 한 첫 번째 캡슐과 배설 부족을 교정하기위한 식사 중 두 번째 캡슐을 투여합니다. 두 번째 요법은 Creon이 항 정신병 제를 사용하지 않고 단일 요법으로 사용되었을 때 중등도 CP와 중등도의 통증을 가진 환자의 46 %에서 효과적이었다. 효소 조제 물의 투여 량 및 투여 기간은 엘라 스타 제 -1 활성을 측정하기위한 산란 검사의 결과에 따라 결정된다 (내용물의 감소는 췌장의 외분비 기능의 침해를 의미한다) (통증 경감, 췌장 외분비 제거, 피드백 법칙에 따른 췌장 분비의 감소, 장기 기능 부하).

효소제에 대한 표준 국제 요구 사항은 다음과 같습니다.

  • 염산 및 펩신에 대한 내성;
  • pH 4-7의 범위에서 최적의 작용;
  • 충분한 수의 활성 효소의 함량; 십이지장 궤양에서 영양소의 완전한 가수 분해 제공;
  • 효소는 동물 (최적 돼지) 기원이어야한다 (염산의 작용에 더 저항성이 있어야한다).
  • 음식과의 균일하고 빠른 혼합;
  • 십이지장의 문지기를 통해 음식과 동시에 통과;
  • 십이지장 내강의 신속한 방출;
  • 안전, 독성 없음.

알약과 정제 형태의 효소 제제는 껍질이 급속히 파괴되어 염산과 위액에 의해 거의 완전히 비활성화됩니다. 이러한 약물의 효소 조성 (표 5)은 영양소를 소화하기위한 신체의 최소 요구 사항을 충족시키기에 충분하지 않으며, 다중 효소 제제의 한 구조 단위 (정제, 당의정 또는 캡슐)는 최소한 8000 IU의 리파아제와 800-1000 IU의 프로테아제를 함유해야합니다. 이것은 약의 복용량을 하루에 20-24 정제로 증가시킬 필요성을 요구하지만이 경우에도 십이지장의 공동에서 필요한 효소 농도를 달성하는 것은 불가능합니다. 효소 조제 물의 불활 화를 줄이기위한 염산 분비 억제제의 병용 투여의 필요성을 포함하여 치료 비용이 상당히 증가한다.

외분비 췌장 부전증에서 효소 대체 요법의 적응증 :

  • steatorrhea, 하루에 지방이 15 그램 이상의 대변으로 손실 될 수 있음;
  • 진행성 영양 실조;
  • 지속적인 설사 증후군;
  • 소화 불량.

담즙산 (festal, digestal, tagestal 등)과 위 점막의 추출물 (panzinorm, katasim-forte)을 함유 한 효소 제제는 CP 환자에게 금기이다. 그들은 secretin과 cholecystokinin의 생산을 활성화시킵니다.

표 5. 효소 조제 물의 비교 특성 (정제 및 당의정)

십이지장의 내강에서 피드백 법칙에 따라 췌장 분비를 억제 할 수있는 트립신의 양은 1 시간 동안 150-300mg이어야하고 중성 지방의 가수 분해를 보장하기 위해서는 적어도 20,000의 ED가 있어야한다. lipase, amylase, proteases (creon 또는 pancytrate)의 함량이 높은 미세 구형 효소 만이 그러한 특성을 가지고 있습니다. 현대 multienzyme 준비는 다양한 이유로 매우 효과적입니다. 약물의 각 미세 정제 또는 마이크로 스피어는 위액의 작용에 저항하고 pH 값이 5 이상인 십이지장에 용해되는 장의 층으로 코팅된다. 상기 제제의 우수한 보호는 염산의 분비를 감소시키는 제제의 추가 투여를 요구하지 않는다. 따라서 효소는 불활 화로 인한 손실없이 사실상 십이지장에 들어갑니다. 장 내강에 농도가 있으면 정상적인 영양소 가수 분해가 보장됩니다. Multienzyme 준비는 식사와 함께 취해야합니다. Polyenzyme 과립은 1-2 분 이내에 위장에 용해되는 젤라틴 캡슐에 싸여 있으며 약물은 1-2 효소 정제를 복용 할 때 얻을 수없는 위 내용물과 고르게 혼합됩니다. 멀티 효소 제제와 음식물의 이러한 균일 한 혼합은 십이지장으로의 동시 침투와 최적 소화에 기여합니다. 효소 제제 개발 분야의 최신 성과는 Creon 10,000, Creon 25,000, Creon 40,000 (10,000, 25,000 및 40,000IU의 리파아제 활성), 미립자 제조 micrazyme 10,000IU 및 micrazyme 25,000IU였다. 이것은 마이크로 테이블과 마이크로 스피어의 사용과 다른 약물 동력학을 제공하고, 음식과의 최적의 혼합을 촉진하며, 따라서 약물의 활동을 평균 25 % 증가시킵니다 (그림 5). 그것의 효소 조성에 따르면, 최소 미소 구도 최적이다 (표 6).

표 6. 효소 조제 물의 비교 특성 (마이크로 테이블 및 마이크로 스피어)

도 7 5. 미립자 치료의 효과에 대한 이유.

- 진통제의 점진적인 취소, 약물의 주입 요법 및 비경 구 투여 중 일부는 구두로 처방됩니다 : ranitidine 150mg 또는 파 모티 딘 20mg 하루 2 회, domperidone 10mg 하루 4 회 식전 또는 debridat 15 분전 100-200mg 3 회 식사 15 분 전.

췌장의 외분비 기능 대체 요법. 설사와 체중 감소를 동반하지 않는 가벼운 지방 줄기는 식사 당 25,000-50 000 IU 리파제의 비율로 소화 효소를 예약함으로써 조절할 수 있습니다.

효소의 효능을 높이려면 항콜루 성 약물 (프로톤 펌프 저해제 - 오메프라졸 40mg 하루 2 회, 라베 프라 졸 20mg 하루 2 회), 제산제, 흡착제 (하루에 4 번 3 면체 스멕타이트)를 첨가해야합니다.

필요한 경우, 효소 제제의 투여 량을 식사 당 100,000 내지 200,000 IU 리파제로 증가시킨다. 오직 무겁고 포로가없는 지방 줄기가있을 때 음식의 지방 함량을 50-75 g / day로 제한하는 것이 좋습니다. 생명을 위해 처방 된 효소 제제. 적절하게 선택된 용량의 효소 지표는 체중의 안정화 또는 증가, 설사의 중단 (정상적인 변압기의 변, 적어도 3 회 하루), 헛파름의 감소입니다.

담즙 및 췌장 분비 유출의 복구는 CP의 치료의 중요한 원칙 중 하나이며, 특히 확장 된 주 덕트가 중요합니다. 모든 환자는 큰 십이지장 유두의 교정을해야합니다. 염증이있을 때 경구 용 항균 요법은 담즙으로 충분한 농도로 배설되는 약제로 처방됩니다 : septrin (Biseptol-480, Bactrim), 2 tab. 하루에 2 회 또는 반합성 페니실린을 하루 2g까지, 또는 테트라 사이클린 0.25g을 1 일 4 회 또는 징 날트 0.25g을 하루 2 회 또는 시클로 프로 야신 0.25g을 하루에 투여하십시오. 교대 약물로 5 ~ 7 일의 기간 동안 치료 2-3 코스를 보냅니다.

췌장 비장의 정상적인 통과를 보장하는 이웃 기관의 운동 기관 정상화 (십이지장 폐쇄 제거 및 담즙 유출 회복 포함). hypermotor dyskinesias에서, 진경제 (meteospasmil, mebeverin, no-spa, buscopan, halidor 등), 그리고 hypomotor에서 - prokinetics (metaclopromide, domperidone, eglonil)를 1-2 주 동안 보통 복용으로 처방합니다. Prokinetics는 트림, 십이지장으로 인한 메스꺼움, 십이지장 위 내 역류에 효과적 일 수 있습니다. 운동성 장애의 두 가지 유형 모두에서 탈 교잡을 지정할 수 있습니다. 그것은 위장관의 생리적 인 운동 활성을 회복시킵니다 : 저 운동성 장애에는 자극 효과가 있고, 운동 이상증에는 항 경련제가 있습니다. 특히 주목할만한 것은 myocyte의 세포막의 나트륨 채널을 차단하고 경련의 발달을 막는 myotropic 항 경련성 mebeverine hydrochloride (Duspatalin)입니다. 반면에 mebeverin은 세포 외 칼슘으로 저장소를 채우면서 atony의 발달을 막습니다. Mebeverine은 Oddi의 괄약근을 이완시키는 능력면에서 papaverine보다 20-40 배 더 효과적입니다 (그림 6). 무스 카린 성 수용체에는 효과가 없기 때문에 구강 건조증, 수용체 경련으로 인한 시력 저하, 빈맥, 요실금 등 부작용이 없으며 저혈압을 일으키지 않습니다.

외인성 췌장 부전증의 증후군을 앓고있는 일부 환자에서는 장관을 통한 내용물의 이동이 가속화되며, 이는 장 연동 운동 (loperamide, mebeverine 등)을 약화시키는 약물 처방을 필요로합니다. 징후 치료법으로는 수렴제와 외용제를 짧은 코스에서 사용할 수 있습니다.

항생제 치료는 다음 징후에 따라 수행됩니다 :

  • 주요 십이지장 유두의 염증 (위 참조);
  • 급성 췌장염의 급성 악화;
  • peripancreatitis (초음파 및 CT에 의해 검출);
  • 만성 또는 급성 담낭염, 담관염의 악화;
  • 소장에서의 과도한 박테리아 성장.

화농성 합병증을 일으킬 수있는 미생물의 스펙트럼은 대단히 넓습니다 (대장균, 프로 테우스, 장구균, 시트로 박터, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 고름 진균, 칸디다 균, 클레 브시 엘라, 혼합 된 미생물). 따라서 약물 선택과 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. ampioks를 1-1.5 g을 근육 내로 7-10 일 동안 투여하거나 cefobid (cefoperazone) 1-2 g을 하루 2 회 근육 내 또는 정맥 내로 7-10 일간 투여하십시오. 외래 환자의 경우 doxycycline을 1 일 1 ~ 2 회 6 ~ 8 일 투여하거나 cefspan (cefixime) 0.05 ~ 0.1 g을 1 일 2 회 경구로 7 ~ 10 일간 복용합니다. 치료의 효과가 불충분 할 때, 감수성이없는 미생물 군 (종종 클라미디아)의 존재에 대한 가정이 있습니다. 그들은 abacal (pefloxacin) 및 sumamed (azithromycin)로 치료됩니다. 질병의 치료에 대한 저항성이 훨씬 적어 결핵이 원인이 될 수 있습니다.

대부분의 환자는 내장에서 과도한 세균 증식 증후군을 일으 킵니다. 다음 처방 요법을 적용하는 것이 좋습니다.

  1. ersefuril (nifuroxazide) 1 캡슐을 1 일 4 회 1 주간 복용 한 다음 septrin sulfanilamide 제제 (Biseptol-480, Bactrim) 2 개를 복용하십시오. 하루에 2 번 또는 0.25 g을 하루에 4 번 5-7 일간 복용 한 다음 하루에 2 회 1 ~ 2 캡슐을 최대 10 일 동안 복용하십시오. 테트라 사이클린과 메트로니다졸 (하루 4 회 0.25g)을 5-7 일간 동시에 사용하고 Intetrix 1 캡슐을 하루 4 회 7 일 복용하면 좋은 효과가 관찰됩니다. 항생제 치료 후, 프로 바이오 틱스 (enterol, hilak-forte)의 사용이 필요합니다. 또한 선택적 장내 항생제 alfanormiks를 사용했습니다.

만성 췌장염에서 악화는 면역 부전으로 인해 여러 종류의 림프구 집단의 비율 변화, 췌장 항원에 대한 호중구 증식의 발달 및 백혈구의 식세포 활성 증가로 인해 오래 지속되는 경우가 있습니다. 최근에 식세포 활성을 교정하기 위해 NSAID가 사용됩니다. 그들은 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. lysosomal membrane을 안정화시키는 능력으로 인해, 그들은 acinar 조직에 손상을주는 리소좀 가수 분해 효소의 방출을 방지합니다. NSAIDs는 합성을 감소시키고 염증 매개체 (브라 디 키닌, 프로스타글란딘, 히스타민, 세로토닌, 혈청 단백질 분해 효소, 리소좀 성 가수 분해 효소)를 불활 화시키고, 조직의 증식 과정을 억제하고, 콜라겐 형성을 감소시킵니다. NSAIDs의 가장 중요한 특성은 혈소판 응집의 억제를 돕는 것입니다.

가장 효과적인 NSAID 중 하나는 voltaren (diclofenac sodium)으로 알려져 있으며, 일반적으로 2 ~ 3 주간 경구로 75-150 mg / day로 처방됩니다.

CP의 급성 악화 기간에 내분비 불충분을 없애기 위해서는 20-30 U의 용량으로 간단한 인슐린의 분량을 사용하십시오. 저혈당의 위험이 높기 때문에 혈당 수치를 4.5 mmol / l 이하로 낮추는 것은 매우 위험합니다. 완화 기간 동안 CP 환자는 경구 포도당 감소 약물로 전환됩니다. CP를 배경으로하는 2 차 당뇨병 환자에서 췌장 효소로 대체 ​​요법을하는 것이 개선되었다. 이것은 혈당치의 안정화 및 / 또는 지용성 비타민, 글리코 실화 된 헤모글로빈 수준의 정상화 및 체질량 지수의 개선에 반영됩니다.

CP의 치료는 주요 임상 증후군, 발달 단계 및 원인에 따라 차별화되어야합니다. 이 저자들은 다음과 같은 치료 알고리즘을 제안했다.

I. CP 악화의 핵심은 췌장의 주요 관에 압력이 증가하면서 급격한 손상입니다.
a) 담즙 성 췌장염
• 처음 3 일 - 굶주림 (징후에 따라 - 비경 구 영양).
• Octreotide 100mcg을 하루 3 회 5 일 이상 피하 주사합니다 (초기 염증 검사에 따라 투여 량이 더 높을 수 있음).
• 효과가 충분하지 않은 경우, 위장 분비의 비경 구 차단제를 추가합니다 (loske 또는 다른 IPP 40 mg을 정맥 내로 1 회 2 회, 파 모티 딘 40-80 mg이없는 경우 8 시간마다 정맥 주사).
• 지속적인 통증이있을 때 - 비경 구 2ml의 50 % metamizol과 2 % papaverine 용액 2ml 또는 baralgin 5ml.
• 고통을 멈추고 4 일째부터 과정의 진행을 되돌릴 경향 - 분수 영양 :
- 다항 자제 제제;
- 위 분비 차단제의 경구 섭취로의 전환.
• 영구적 인 고통과 염증의 형태 학적 징후를 증가시키는 경향 - 최소 침습 수술 개입 :
- 스텐트의 스테이징;
- 콜 도도쿠스의 배액;
- 유두근 절개술;
- 내시경 virsunggotomy;
- 담낭의 배액.
b) 담즙 성 췌장염, 그러나 위 십이지장 누관
• 동일한 치료 ( "a"참조), 그러나 치료 :
- 얇은 탐침을 이용한 위 내용의 지속적인 흡인;
- 언어 치료제 "모 틸리 늄"사용 (하루 3-5 회 3 정 - 덜 비효율적 인 경우 허용되는 용량).
c) 혈액 내 효소의 갑작스런 편차, 전신 염증 및 다발성 기능 부전, 좌측 흉막 삼출물 출현, 작은 ​​배꼽 주머니, 복강 (좌 측방 수관)으로 발생하는 담즙 성 췌장염.
• Octreotide 100 mcg를 피하 3 회.
• 유방의 존재하에 정맥 내 항생제 (프로테아제 억제제)를 펑크하고 흉강 내로 내용물을 펌핑하고 프로 테아 제 억제제를 주입합니다. 작은 채우는 가방에 물방울이있는 상태 - 배수 및 프로테아제 억제제 도입
• 필요할 경우 심근 경색제, 호흡 기계학.
• 효과가 부족함 - 흡착제 해독 방법 (헤모 -, 림프 - 및 혈장 수착)의 사용.
d) 알콜 성 췌장염 (무거운 판)
• 1 일당 3 회 옥토 레오 딘 100mcg (5 일 이상, 약물 투여 량 및 치료 기간은 과정의 활동, 과정의 안정화 시간 및 역 발달의 속도에 달려 있음).
• 합성 opioid peptide dalargin의 용액을 1 일 2 회 2 mg 또는 5 ~ 10 일간 식염수 100 ml 당 정맥 내로 (췌장 분비를 억제 함) 피하 주사하십시오.
• IPP는 하루 40-80mg의 비경 구 투여 량으로 정맥 투여가 끝난 직후 약물을 투여받은 상태에서 5 일까지 투여합니다.
• 폴리 글루 킨은 400ml / day, 5-10 % 포도당 용액 500ml를 적당량의 인슐린과 함께 정맥 내로 투여합니다.
• 진통제가 있으면 통증이있을 때 3-4 시간 내에 통증이 없어지면 항 정신병 제 (droperidol 2.5-5.0 mg + fentanyl 0.05-0.1 mg 정맥 내) 또는 정맥 내 드립 리도카인 400 mg / day 염화나트륨의 등장 용액 100ml에 10 % 용액 4ml).
• Multienzyme 제제.
e) 알콜 성 췌장염 (경증 및 중등도, 부종성 병기)
• 하루 2 회 2 ml의 피하 dalargin (첫 번째 주사는 100 ml의 생리 식염수 당 정맥 주사로 행할 수 있음) - 5-10 일.
• PPI를 전량 (정맥 내 투여 시작)에서 하루 복용량으로 경구 투여로 전환.
• Polyglucin은 400ml까지, 5-10 %의 포도당 용액, 적당량의 인슐린과 함께 500ml까지.
• Multienzyme 제제.
• 진통제 (통증이 계속되는 경우) - 드물게 3-4 일 이상.
f) 약 췌장염 (심한 형태는 드물다. 가장 중요한 형태는 "아스피린"췌장염이다.)
• 인과 관계가있는 약을 취소하는 것.
• 약물 및 해독을 동시에 신속하게 제거하기위한 액체의 수혈 또는
- IPP는 비경 구적으로 3-5 일까지.
- Octreotide 100 mcg를 8 시간마다 피하 투여.
• Multienzyme 제제.
나. CP 악화의 기본은 췌장 및 내분비 기능 장애의 외분비 기능 억제와 함께 이영양증 과정의 성장입니다.
a) 알콜 성 췌장염
• 마시지 마십시오.
• 하루 2 회 2mcg의 달팽이 투여. 첫 번째 날에는 생리 식염수 100ml 당 정맥 내로 드립.
• 충분한 용량의 Multienzyme 제제는 보완적인 기능을 가지고 있으며 췌장의 기능적 휴식을 보장합니다.
• 수혈 (처음 3-5 일).
진통제는 충분히 강렬한 통증이 지속되는 경우에만 사용하십시오.
•이 그룹의 환자에서 위 분비 및 옥토오이드 차단은 일반적으로 용납되지 않습니다.
b) 약 췌장염 (나트륨 췌장염의 사용은 발달 과정이 알코올 중독과 크게 다르지 않음 - 작은 관에서의 단백질 침전물의 증식과 만성 결석 췌장염)
• 체액 보유 환자에서 나트륨 요법의 취소 및 전체 치료의 개정. 필요한 경우 재개 할 수 있으나 약물 복용량과 이뇨 작용에 대한주의 깊은 통제가 있어야 함.
• 수혈 (충분한 양의 멸균을 제거하기 위해).
• Dalargin (비경 구, 임상 상황에 따라 투여 방법 선택). 기간 - 5-10 일.
• Multienzyme 제제.
진통제는 충분히 강렬한 통증이 지속되는 경우에만 사용하십시오.
c) 바이러스 성 췌장염
• I 치료 옵션 :
• 기본 요법은 표준 용량에 인터페론을 도입하는 것입니다 (췌장염의 악화를 완화하기 위해서는 1 개월의 치료만으로 충분합니다).
• 두 번째 구성 요소는 다제 효소 약물 (multienzyme drugs)인데, 그 이유는 질병이 대개 외분비 기능 부족 단계에서 진단되기 때문입니다.
• 치료의 세 번째 요소는 진경제의 정상화로 인해 분비물의 경로를 회복시키는 진경제 치료 (RV 관의 합류시)입니다.
II 치료 옵션 :
• 다중 효소 제제;
• 경련 방지제 (papaverine, duspatalin), 경련 성분 제거 및 압력 구배 복원;
• acyclovir 10mg / kg을 5-10 일 동안 반복 투여하여 효과를 강화하십시오.
d) 고칼슘 혈증 CP

  • 부갑상선 절제술은 CP 동안 긍정적 인 동력학으로 이어질 수 있습니다.
    d) 고지혈증 변이 형
  • 트리글리 세라이드를 1000 mg / dL 미만으로 감소 시키면 췌장염의 재발을 효과적으로 방지 할 수 있습니다. 유지 관리 요법에는식이 제한 및 지질 강하 요법 (어유, 피 브레이트, 스타틴)이 포함됩니다. 췌장염의 악화와 함께, 헤파린 및 인슐린의 정맥 내 투여는 트리글리 세라이드 수준의 급격한 감소 및 통증 완화를 초래한다. 고효율성은 계단식 혈장 교환을 가지고 있습니다. 이 기술의 사용은 혈액의 트리글리 세라이드 수준의 급격한 감소와 질병의 증상 완화를 가져옵니다.
    e) 특발성 췌장염.
  • 재발 성 특발성 췌장염 환자에서 담석 괄약근 절개술 및 우르 코데 옥시 콜산 치료가 장기간에 걸쳐 92.5 %에서 효과적이었다.
    g)자가 면역성 췌장염
    • 가장 효과적인 치료법은 코르티코 스테로이드입니다.
  • 임산부에서는 근육 이완성 진경제, 췌장 효소, 페니실린 군의 항생제, 세 팔로 스포린이 사용됩니다.

    질환의 기간에 따른 치료의 특징

    위에서 언급했듯이 CP 기간 동안 두 가지 기간이 구분됩니다 - 첫 번째 증상 (주요 증상은 보존 된 외분비 기능으로 인한 통증)은 두 번째로 구분되며, 두 번째 증상은 외인성 기능 부전의 발병으로 특징 지어집니다 (주로 발병 후 10 년이 경과). 췌장 섬유증. 임상 증상은 소화 불량 증상 군에 의해 좌우됩니다. 코스의 복잡한 버전도 있습니다 (모든 기간에 발생). 질병의이 과정을 감안할 때 :

    • 첫 번째 기간에는 췌장의 기능적 활성 억제가 우선해야한다.
    • 두 번째 기간 - 외분비 췌장 부전의 완성.

    치료가 충분히 효과적이지 않으면 CP의 합병증에주의를 기울여 치료를 보내서 치료를 중단해야합니다.

    유망한 치료 영역은 다음과 같습니다.

    • 대 식세포 활성의 저해 (섬유 형성의 강도와 관련됨);
    • 다수의 친 염증성 사이토킨의 수용체 차단;
    • 전 염증성 사이토 카인에 대한 항체의 사용;
    • 사이토 카인 수용체에 대한 항체의 사용;
    • 항 염증성 사이토 카인의 사용.

    입원 치료 기간은 28-30 일입니다 (합병증이없는 경우).

    치료 결과 요구 사항

    결함이있는 완전한 임상 적 관해 또는 완화의 증상 (pseudocyst의 존재, 보상되지 않은 십이지장 내향 증을 가진 불완전하게 제거 된 췌장 지방 국소)이 가능합니다.

    만성 췌장염 환자는 임상 적 추적 관찰 (1 년에 2 회 외래 환자 상태에서 재검사 및 검사)의 대상이됩니다.

    표현 된 정비 치료 요법

    만성 췌장염의 악화

    보조 요법은 질병의 재발 가능성으로 CP의 악화를 근절 한 후 처음 6-12 개월 동안 특히 중요합니다. 저지방식이 요법, 효소 준비를 통한 지속적인 대체 요법 권장. 이 기간의 중요한 임무는 주로 직장에서 술에 접촉하거나 출장을 계속하고있는 환자의 생활 조건을 수정하는 것입니다. 첫 번째 경우, 철수 체제를 성취하는 것은 거의 불가능하며, 두 번째로는식이 요법을 준수해야합니다. 지지 치료에는 효소 대체 요법이 포함됩니다. 다중 효소 제제의 평생 섭취에 대한 적응증 - 심각한 외분비 부전 :

    • 설사;
    • 지방 줄기;
    • 창조주;
    • 체중 감소.

    지방과 단백질의 제한으로 엄격한식이 요법을 유지하면서도 다기관 제제의 용량을 줄일 수 있으며, 팽창과 함께 증가 할 수 있습니다. 장기간의 약물 치료 자체가 외분비 췌장 부전을 유발하지 않는다고 설명하는 것이 중요합니다. 심한 통증이있는 ​​경우, 분 해산물이 표시됩니다. 만성 췌장염의 악화 기간에 향정 향성 약물을 복용 한 사람들은 1-3 개월 동안 계속 정신병 약을 투여받습니다. 전문 부서에서 CP의 악화를 포괄적으로 보수적으로 치료하면 80-85 %의 환자에게 직접적인 긍정적 영향을 줄 수 있습니다. 치료가 효과적이지 않은 환자의 나머지 15-20 %는 약 2 개의 동일한 크기 그룹으로 나누어집니다.

      1. 보수적 인 치료를받은 환자들은 병원 환경 에서조차식이 요법과 철회 요법을 준수하지 않아 약간의 개선이있었습니다. 주요 십이지장 유두의 팽대부 인 췌장 관에서의 심한 해부학 적 변화가없는 경우 외과 적 치료를 제공하기 위해 복강 내 트렁크는 실용적이지 않습니다.
      2. 주 췌관의 해부학 적 변화가 입증 된 환자, 십이지장 십이지장 유두 및 복강 신경총의 팽대부. 이 환자들은 외과 적 치료가 필요합니다.

    보수 치료를받은 환자의 15 ~ 20 %는 성취 할 수 없습니다. 보수 치료의 효과가 결여 된 이유는 표에 제시되어있다. 7

    표 7. 보존 요법의 효과가 낮고 수술 치료 가능성

    CP 수술 적 치료 적응증

    CP의 진행을 막기 위해 환자가 수행합니다 (약리학적인 교정이 성공하지 못하는 경우).

    • 담석증 환자, 합병증이있는 담낭염 환자에서 "담즙 성 복통"발작;
    • 대형 십이지장 유두의 병리;
    • 증상 복합체 "급성 복부"에서 CP의 악화;
    • 수반되는 급성 담낭염 환자에서 CP의 악화;
    • 췌장 괴사;
    • 다른 수단으로는 멈출 수없는 고통;
    • 췌장의 낭종과 농양;
    • 담즙 덕트, 십이지장의 협착 또는 폐색;
    • 비장 정맥의 폐색 및 정맥류 출혈;
    • 복수 또는 흉막 삼출의 진행과 함께 췌장 누공;
    • 췌장 암 의심.

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